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小艾最近刷到一条新闻:
虽然这么小的病例实属罕见,但是近年来,宫颈癌患病年轻化的趋势越来越明显,这是非常值得警惕的。
一、13岁患宫颈癌,是遗传还是环境影响?
在大部分人的认知中,宫颈癌一般是成年女性或者中老年女性才会发生一种疾病。但其实宫颈癌同样也会发生在青少年和儿童的身上。
据世卫组织发布的数据显示,我国宫颈癌患者里越来越多年轻人,15~44岁的人群在逐年增加。宫颈癌患者平均年龄有下降动态,呈年轻化发展趋势。
对于案例中的患者妞妞,我们无法得知到底是什么原因导致孩子这么小就患上严重癌症,但在这里,小艾还是想从遗传和环境两种角度,简单讨论下孩子患癌的可能病因。
1、遗传
宫颈癌本身不是遗传病,但具有明显的家族遗传倾向,如果家族内直系亲属有宫颈癌病史的话,那么下一代罹患宫颈癌的风险会比普通人要高,但不是绝对。这很可能与体质、相同的生活环境以及生活方式等因素相关。
HPV感染是导致宫颈癌发生的主要诱因之一,临床上确诊宫颈癌的患者中有99%存在HPV感染。
感染HPV病毒后,身体一般不会有明显的症状表现,甚至于持续感染高危型HPV病毒后,宫颈已经发生病变、癌变,患者的身体还是没有明显症状。等到身体出现明显症状时,往往已经错过了最佳的治疗时期。
而性行为是导致HPV病毒传播的主要方式,特别是一些首次性行为年龄较小的人群。由于宫颈免疫功能尚未发育完全,在接触致癌物质后更容易破坏宫颈免疫系统,导致宫颈癌风险上升。
需要注意的是,性行为并不是HPV病毒感染的唯一途径,间接接触也可能造成交叉感染!如接触了感染者的衣物、生活用品以及用具等,也可能会发生感染。
二、宫颈癌发生时,身体会给出4个信号
宫颈癌来袭时,身体会有一些异常的信号出现,要及时抓住这些信号,并及时进行干预治疗。
1、阴道不规则出血
如绝经后的女性,突然出现经期再次“来潮”。一般出血量不会太多,且身体不会有其他的不适症状,点滴性的出血很容易被人忽略。
2、接触性出血
宫颈癌患者大约有70~80%会有接触性阴道出血症状,包括同房后、用力排便以及妇科检查后,都可能会有出血症状。
3、阴道分泌物增多
确诊宫颈癌的患者中约有75~85%存在有白带增加的症状,数量变多的同时还会伴有气味、颜色的改变。部分患者的白带会带有明显腥臭味,与正常的白带有明显区别。
4、异常疼痛
下腹部、腰骶部出现异常的疼痛感,严重的情况下疼痛会累及上腹部、大腿以及髋关节等处。在经期、排便以及同房时疼痛感会加重,疼痛感会随着病程的发展越来越严重。
三、预防宫颈癌,首先做好两件事
1、接种HPV疫苗
上面说过,宫颈癌发病越来越年轻化,所以不只是成年女性需要接种防癌疫苗。世界卫生组织WHO建议,将9~14岁未发生性行为的女性作为HPV疫苗接种的主要目标人群,越早接种HPV疫苗,防癌效果越好。
目前HPV疫苗有三种:2价、4价、9价,其中2价和4价可预防70%的宫颈癌,4价在宫颈癌的基础上还能预防尖锐湿疣等病种,而9价疫苗可预防90%的宫颈癌。理论上来说,打9价的覆盖范围的最广的,自然也更推荐大家接种。但具体接种什么疫苗,还是要根据自己的经济条件进行选择,主张能打尽早打,即便是2价也可以。
3、定期筛查
筛查宫颈癌最为常用的手段有TCT、HPV以及宫颈活检等,一般初筛需要TCT联合HPV检查,这两项检查相对而言价格便宜,且检查很简单方便。建议30~65岁的女性都要进行HPV筛查,家族内有病史、性生活较早以及有多次流产经历的女性,要适当提前筛查。两项检查均正常的话,可以1~2年后再进行一次检查。
当检查结果异常时,需要进行宫颈活检,进一步排查宫颈癌,该检查是诊断宫颈癌以及明确病变性质的“金标准”。
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