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子宫后位(uterus retroposition)是临床上比较常见子宫位置,包括子宫后倾和子宫后屈。若子宫的纵轴不变,整个子宫向后方倾倒,使子宫颈呈上翘状态,即子宫后倾。若宫颈位置正常,仅宫体向后倒,称为子宫后屈。子宫后位多为正常表现,部分可能合并有妇科疾病。
子宫后位影响受孕吗
子宫后位可能会影响卵子和精子的结合,从而影响怀孕。
子宫后位有哪些临床表现
根据子宫后倾的程度不同,子宫后位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
1.轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)
一般不出现症状,无需治疗。
2.重度子宫后位(Ⅲ度)
常出现症状,主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存,劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正,还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫后位的患者在受孕3个月后,若后倒子宫仍未自动纠正,则膀胱颈部及尿道的变位和宫颈上翘,可压迫后尿道发生急性尿潴留。
子宫后位怎么检查
1.妇科检查
双合诊检查时,手指置于阴道内后穹隆,置于腹壁的手深压,仅触及宫体前壁,阴道内手指只能触及宫体后壁。
Ⅰ度:子宫底指向骶岬,双合诊检查时腹部手指仅可触及子宫前壁。
Ⅱ度:子宫底部指向骶骨凹,双合诊检查时阴道内手指仅可触到子宫的后壁。
Ⅲ度:子宫底部倒在子宫直肠陷凹内,双合诊检查时阴道内手指在后穹隆仅可触及宫底,三合诊检查时更为清楚。
2.辅助检查
B超检查可以确定子宫位置。
1、性交后臀部抬高:性交时或性交后在女方臀部垫置枕头,使女方呈头低臀高位,这样,可使精液积聚于后穹窿,使子宫颈浸泡在精液池中,有利于受孕。
2、性交后俯卧或性交时采取背后跪式:使精液向阴道前穹窿部积聚,可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。
3、子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术:此类手术效果不肯定,数年后又可复发,目前多不主张使用此方法。
4、子宫托纠正法:个别妇女可先用手法复位成子宫前位,然后短期内放置一个子宫托,可起到暂时的纠正作用。
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