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我们是不是应该口服或者是借助一些孕酮来降低我们的流产率,实际上我们这里把一个因果关系给搞反了。人类的流产并不是说由于孕酮水平低而造成了流产,而是因为胚胎的质量比较差,才会流产,而质量比较差的胚胎,它的孕酮的水平就会比较低,我们是不能够通过额外的补充孕酮来改善胚胎的质量的。所以说我们盲目的补充孕酮是不会降低流产率的。
在国际上也曾经做过大规模的研究,我们对所有的这些孕妇常规的补充孕酮的话,是不能够降低人群的流产率的。实际上对于所有的流产的人群里边,补充孕酮只对一种情况是有好处的。孕妈妈存在黄体功能不全,在妊娠的7周之前的话,我们的胎盘还没有完全的建立,这个时候是需要我们卵巢上的黄体来分泌孕激素,来维持我们的妊娠的。那么在这一阶段,如果黄体的功能相对不好,我们在这个时候额外的补充一些孕激素的话,是对我们的妊娠有帮助的。但是在实际的临床工作中,也就是说妈妈们自然的状态下,我们实际上不能够判断出哪些人是有明显的黄体功能不全的,而这一个指标的诊断的话,实际上也是非常的复杂。所以我们除非说有明确的证据,我们不建议在妊娠期间有早孕期出血的情况下,不加选择的常规的补充孕酮。
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