怀孕后产检，准妈妈一共要过多少关？

孕期要做多少次产检？

孕期产检的项目和时间，在不同地区以及孕期不同的阶段会有差别，还请以当地为准。下面我们是以北京为例，来讲下产检的频率：

孕6周：进行第一次产检；

孕12—28周：每4周做一次产检；

孕28—36周：在这一阶段，准妈妈产检的频率会更密一些，通常每两周就要进行一次检查，以便了解孕妈妈体重增长的情况，是否有血压的增高，以及有没有尿蛋白等情况。

孕36周以后：准妈妈需要每1周做一次产检。

这样算下来，整个孕40周，大概要做14次左右的产检。当然，这是在一切顺利，不需要重复检查的情况下。

每次产检都要查什么？

1、常规检查

准妈妈每次的产检项目中，都会有一些常规的检查项目，比如体重、血压、宫高、腹围、胎心、血尿常规。

很多妈妈会问：这些检查项目，除了宫高、胎心、腹围，跟我平时体检时所做的检查，并没有什么太大的差别呀？

确实如此！因为妊娠的过程并不是患病，它是一个生理性的变化，所以产检的主要目的，是评价母体和胎儿的健康状态，发现潜在的疾病和异常。

2、特殊检查

除了常规的检查外，准妈妈还需要做一些特殊的检查项目，比如甲状腺功能检查、TORCH检查、B超、唐氏筛查以及糖筛。

1）甲状腺功能检查

在没有怀孕之前，甲状腺功能一般是足够的，但怀孕后，一个器官要供孕妈和胎儿两个人使用，有些孕妈的甲状腺功能就不够用啦，这称为亚临床的甲状腺功能减低。通过检查如果能及时发现异常，并早期进行干预，对胎宝宝以后的生长发育是有很大的好处的。

甲状腺功能检查起来很方便，主要是抽血化验甲功五项，检查结果重点关注TSH值（促甲状腺激素），因为它是最敏感也是最关键的指标，再结合血清游离甲状腺素（FT4）就可以判断出是哪种甲状腺异常。

甲状腺功能亢进（甲亢）：孕妈妈检查血FT4升高，同时伴TSH下降。

亚临床甲亢：血FT4正常，同时TSH低下。

甲状腺功能减退（甲减）：血FT4低下，同时伴TSH升高。

亚临床甲减：血FT4正常，同时TSH升高。

需要注意的是，不同医院给出的参考值可能会稍有不同，孕妈妈不必过分在意这个数值，关键是要听取医生的意见，配合治疗。

2）TORCH检查

这是一些特殊的感染类疾病的筛查，某些地区叫做优生四项。它不是单一的检查，是若干种病原微生物的第一个字母的简称，分别指的是：

To---弓形虫；R----风疹病毒；C----巨细胞病毒；H----单纯疱疹病毒

孕妇被这里面的任何一种病毒或弓形虫感染，或许不会有明显的不适感或症状，但后果却可能很严重，引起早产、流产、死胎或畸胎。

3）B超检查

在整个孕期，大概需要做4~5次的彩超检查，包括：早期核对孕周和胎囊位置的B超、NT彩超、大排畸检查以及孕晚期评估胎儿发育、羊水脐带等情况的B超。

第1次B超—核对孕周和胎囊位置：这是在孕6周，进行第一次产检时要做的。如果孕囊长在了宫外，如输卵管、卵巢或腹腔其他部位，就叫做宫外孕。宫外孕没有及早进行医学干预，对孕妇来说是很危险的，而在孕6周左右就能通过B超看到孕囊了。另外，B超检查可以测得孕囊和胎芽的大小，这些数据可以帮医生核对孕周是否准确，同时也能了解胎儿状况是否良好。

第2次B超—NT彩超：是在妊娠的12~14周之间进行，如果检查发现NT值比较高，说明宝宝有染色体畸形的可能，就需要做绒毛膜穿刺或羊水穿刺等检测，来排除是否有异常。

第3次B超—大排畸检查：通常在孕22~24周进行，这次彩超的主要目的是检查胎儿是不是有明显的结构上的畸形，主要包括颅内的病变、心脏的病变、腹腔脏器的病变、四肢的病变等等。如果这次彩超没有发现什么问题，那胎儿有问题的风险就大大降低了。

第4~5次B超—孕晚期B超：分别是在孕30~32周、孕36~37周的时候进行。第4次B超，是再次查看胎儿的各个脏器是否存在畸形；另外，查看胎儿是否充分发挥出生长潜力，长到了相应孕周的大小。第5次B超会评价胎儿生长发育的情况，以及羊水、胎儿脐血流等情况。这次彩超会对胎儿体重进行评估，以判断孕产妇在分娩时胎儿的大概状态。

4）唐氏筛查

唐氏筛查通常是在孕15~20周进行，目的是筛查唐氏综合征患儿。

唐氏综合征是一种染色体疾病，多指的是21-三体综合征，也就是比正常人多了一条21号染色体。唐氏综合征可造成胎宝宝身体发育畸形、语言、运动等能力发育迟缓，智力障碍严重，所以唐氏儿又称先天性痴呆或智障。

检查方法是抽取一管外周血，原理是检测孕妈血里若干激素的水平，结合B超NT的厚度、年龄、既往妊娠史等等，将这些指标放入一个公式进行计算，得出风险评估结果。

如果是高危人群，可能要进一步进行羊水穿刺来明确诊断；如果是低危人群，则认为孩子有染色体异常或者遗传类疾病的风险相对比较低，但也有一部分人正好处在灰色地带，称为临界风险。要根据具体情况来判断下一步的检查。

5）糖筛

糖氏筛是在孕24~28周进行，目的是筛查孕期是否患妊娠期糖尿病。

如果孕妈真的患了妊娠糖尿病而没有被诊断出来，就不会有意识地恰当控制饮食、监测调节血糖，医生也不会按照妊娠糖尿病来对母婴进行监护和治疗，而从而使血糖得不到控制。

孕妇易于并发妊娠高血压疾病，易于发生羊水过多，高血糖容易并发感染。如果没有及时诊断和治疗，严重者可发生糖尿病酮症酸中毒，产后还可能长期患糖尿病。

而母体血液中的糖分的浓度升高，会通过胎盘输送给胎儿，导致巨大儿；早孕胚胎处于高血糖的环境中，易于发生自然流产、胎儿畸形；孕晚期易于发生胎儿缺氧，严重者可发生胎死宫内。

我国常用的检查方法是：75克口服葡萄糖耐量试验。检查前要保持8-10个小时不吃东西，在这个基础上，先抽取一次血，然后空腹喝75克葡萄糖，1小时、2小时后再分别抽取1次血。

试验结果如果超过以下任一标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

6）胎心监护

在36周以后，如果没有特殊情况，准妈妈每周都要进行一次胎心监护，直到最后分娩。胎心监护的主要目的，是监测胎儿是否存在缺氧。因为到了孕晚期，胎盘的供应和胎儿的需求之间，产生了一个供需矛盾，胎儿很容易发生缺氧。

除此之外呢，孕妈还要学会自己数胎动。正常的胎动表示输送给宝宝的营养和氧气充足，宝宝在子宫内舒服地活动着。当某种原因引起宝宝在子宫内缺氧时，宝宝就会出现胎动异常。所以，数胎动是一个简便且重要的胎儿监护手段。